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| 실손의료보험(CG). (사진=연합뉴스 자료사진) |
[알파경제=김다나 기자] 보험 소비자들이 청구하지 않은 실손 보험금이 연평균 약 2760억원에 달하는 것으로 나타났다.
6일 국회 정무위원회 소속 윤창현 국민의힘 의원이 건강보험공단과 보험사 통계를 활용해 분석한 자료에 따르면 2021년과 2022년 청구되지 않은 실손 보험금은 각각 2559억원, 2512억원으로 추정된다.
이는 보장 대상 본인 부담 의료비에 실손보험 가입자의 의료비 점유율과 실손보험 보장비율, 공제금액 미만 차감 후 비중 등을 곱한 다음 실제 지급된 보험금을 빼 계산했다.
실손보험 가입자는 병원이나 약국을 방문해 서류를 발급받고 제출하는 과정 등 청구가 번거로워 일부 금액을 청구하지 않는 사례가 많다.
보험사 실손보험 실적 자료에 따르면 2021년에는 12조 4600억원이, 2022년에는 12조 8900억원이 지급됐다.
과거 지급된 보험료를 기초로 추정했을 때 올해에는 지급되는 보험금이 13조 3500억원, 미지급 보험금이 3211억원 규모로 각각 늘어날 것으로 추산된다.
윤 의원은 “보험업법 개정안이 통과되면 병원과 보험사 간 정보 공유를 통해 실손보험금 자동지급 시스템이 구축될 수 있다”며 “보험고객의 불편 해소, 연간 3000억원 규모의 잠자는 보험금 지급까지 기대되는 만큼 신속한 입법이 필요하다”고 말했다.
알파경제 김다나 기자(rosa3311@alphabiz.co.kr)
